89岁老人糖尿病、“心脏支架”术后4月再发结石,看专家妙手除病痛

    发布时间: 2019-06-12 15:28:03 浏览次数:

    高龄、肥胖、心脏支架(PCI)术后、

    口服双抗凝药物、糖尿病、输尿管结石 

    当这些词集中在一个人身上时

    可想而知是多么的痛苦和危险……

    89岁的蔡奶奶最近就面临了这些问题

    医生为了解除她的痛苦

    运用最先进的输尿管软镜钬激光取石术

    成功为其把大大小小的石头清场

     

    终于可以康复出院啦!

    89岁的蔡奶奶因左腰部疼痛,呈间断性绞痛,伴血尿、腹胀不适入院治疗。

    入院后查彩超示:左输尿管多发结石,泌尿外科李永主任建议先试行体外冲击波碎石,结果由于患者肥胖(158斤)无法定位结石,随后予口服促排石药物,效果依然欠佳,李永主任建议手术治疗。

          考虑到蔡奶奶4个月前刚做过心脏支架手术(PCI),一直在服用双抗凝药物,加之高龄,又有糖尿病史,李永主任组织专家团队会诊并讨论,最终为其制定了输尿管镜碎石治疗计划,并做好了充分的术前准备工作。

          6月7日(端午节)上午,李永主任为患者在全麻下行左侧输尿管软镜钬激光碎石、取石术。术中见左输尿管开口充血水肿,尿道狭窄,遂采用细输尿管镜顺利进镜,发现有一块较大直径约1.4厘米的结石,利用钬激光技术将结石击碎后成功取出,其余结石大小不一,形态各异,部分结石有毛刺。

    经过近两个小时手术,在麻醉科、手术室及泌尿外科医护人员的共同努力下,患者体内结石全部取出,手术过程顺利,患者无明显出血。


     术后24小时,蔡奶奶恢复正常饮食、活动,三日后即康复出院。

     徐州市矿山医院泌尿外科李永主任表示:尿路结石是泌尿系统常见疾病,这类病人常规治疗方法可采用体位冲击波碎石或经皮肾镜手术,但患者高龄、肥胖、心脏支架(PCI)术后4月且服用双抗药物,又有糖尿病,体外冲击波碎石对其效果不明确,所以对于这类病人采用输尿管软镜技术,它具有可随意弯曲的特点,手术基本无创伤、无出血,具有风险小、恢复快以及可重复手术等优点。尤其对于一些特殊病例,如孤立肾、马蹄肾、出血倾向、脊柱畸形、肾功能不全等结石患者,输尿管软镜技术更有独特的优势。
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    李     永

     

    徐州市矿山医院泌尿外科主任

     副主任医师       

     中华医学会会员     2004年毕业于徐州医科大学,一直从事泌尿外科临床工作,曾在江苏省人民医院泌尿外科、江苏腔镜外科培训基地、江苏省中医院泌尿外科进修学习,擅长前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤及泌尿系统常见病、多发病的规范化诊疗,尤其对腹腔镜、输尿管软硬镜钬激光碎石、前列腺等离子电切、汽化、剜除等具有专长,对泌尿外科复杂疾病诊治具有丰富经验。