甲亢131碘治疗通常有固定计量法和计算计量法,而计算剂量法,近些年来逐渐被各个医院所接受,但各个医院的治疗方式也略有不同,因此,甲亢131碘治疗目前使用131碘的治疗剂量是比较混乱的,我们科应用校正系数( μ )精细化个体化131碘治疗甲亢,提高了甲亢的治愈率,降低了甲减的发生几率,使131碘治疗甲亢为越来越多人所接受,使该个体化诊疗技术更加规范成熟,使甲亢的131碘治疗更加规范化、标准化。
针对131碘( 131I )给药剂量,我科在传统计算方法上增加了校正系数( μ ),使剂量精细化、个体化。病人口服131I剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺组织期望给予131I剂量2.59MBq × μ /24小时或最高摄131I率。根据如下因素增加校正系数:甲状腺较大、质地较硬、年老、病程较长、长期抗甲亢药物治疗效果不好者、有并发症者、有效半衰期较短者。矫正系数原始值为1.0,以上各因素对矫正系数贡献值为+0.1,即每增加一个因素,矫正系数增加0.1。根据如下因素减少校正系数:病程短、年龄轻、甲状腺较小、未进行任何治疗或术后复发者、前一次治疗效果明显,但未痊愈者、有效半衰期较长者,以上各因素对矫正系数贡献值为-0.1,即每增加一个因素,矫正系数减少0.1。通过上述方法进行精细计算,计算结果由2名主治及以上医师审核,采用精细个体化方案决定131I用量,最终使用的口服碘剂量为111.0~1110.0MBq。
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