胸痛、反酸或是胃食管反流病作怪!科学预防,谨记“5”个字

    发布时间: 2019-11-15 08:52:58 浏览次数:
    如果,您总是打个嗝也会有股酸味的消化物冲到喉咙里;如果,您总是感觉咽喉部瘙痒,多方治疗但总是好不了;如果,您总是咳嗽或气喘,吃了很多药但依然断不了根;如果,您总是晚饭后躺在床上,感觉胸痛、胸闷、烧心;如果,您总是喝酒后嘴里冒酸水,吃不下饭,睡不着觉……………

    这到底是咋回事呢?

    也许,你是得了这个病:

    GERD——胃食管反流。

    别小看胃食管反流病

    六十多岁的萧大爷3年前出现反酸,多于餐后约1小时左右出现,弯腰时亦有出现,伴有烧心感,无呕吐,间断有胸骨后疼痛,曾在医院行心电图、彩超及胃镜检查后给予相关药物治疗(具体经过不详),疗效欠佳,反复发作,痛苦不堪。

     

    经过华润医疗旗下徐州市矿山医院胃食管反流病中心的检查和综合评估,萧大爷的病根被确诊为:胃食管反流引起的胸痛、反酸。经过一段时间的专业治疗后,萧大爷的病痛已经有了明显改善。

    胃食管反流病是胃内容物反流至食管、咽喉、口腔、气管和肺导致的一系列症状、终末器官效应和并发症的一种疾病,发病率高,就诊率低,在日常生活中十分常见,严重影响患者的生活质量。

     

    典型症状为:反酸、反食、烧心、腹胀等消化道症状,也可以表现为咳嗽咳痰、咽喉不适、喘息、吸入性肺炎、非心源性胸痛、中耳炎等食管外表现。

    徐州市矿山医院胃食管反流病中心李海菊主任表示,在食道和胃之间有个食管下括约肌,相当于一个阀门,这扇门的压力过小或者胃里面的压力过大,就会引起胃食管反流。
     
    典型的胃食管反流主要表现为反酸、烧心,但也有一些病人可以表现为胸痛、咽喉部异物感、慢性咳嗽、哮喘等症状。像萧大爷的胸痛就是胃食管反流的一个不典型的症状。
    如何治疗胃食管反流病?
    1
    生活治疗:改变生活方式是防止胃酸反流的重要方法,包括少量多餐、避免过饱、餐后适当站立走动、睡前不要进食。避免饮用含气或酸性饮料和刺激性食品,如桔汁、柠檬汁、烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等,少食甜品和低脂饮食能减轻腹胀。肥胖患者可适当减肥以减轻腹压。睡眠时抬高床头部15~20cm或垫高肩部。上述办法均可一定程度上防止胃酸的反流。
    2
    药物治疗:在医生的指导下选择一些促进胃肠动力和抗酸的药。一般来说促进胃肠动力的药,主要是改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间;而抗酸的药物,则是用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解症状的药物。
    3

    手术治疗:如果经过长期服药,效果减弱,或者需要终身服药,可以考虑进行内镜下微创手术治疗,目前有:内镜下注射治疗、内镜下射频消融术、内镜下的胃腔内缝合或折叠治疗、贲门紧缩术等。其中内镜下射频消融术较为成熟,操作简单,术后恢复快。

     

    对于药物或内镜治疗效果不好的人,还可以考虑进行外科手术治疗。目前腹腔镜胃底折叠术被全球公认为是治疗胃食管反流性疾病的金标准,而且其创伤小、恢复快,技术也很成熟。
    如何预防胃食管反流病?

    为了帮大家更好地防治胃食管反流病,李海菊主任送给大家“五个字”:

        

    1.高

    将床头升高10~20厘米,睡觉时将肩膀稍微垫高,不要把手放在肚子上或头上,减少腹腔压力。可以帮助患者在睡眠时利用重力来清除食管内容物,这对减少夜间平卧时的反流现象非常重要。此外,还要减少或避免长久增加腹压的动作和姿势,如不要过度弯腰、穿紧身衣、腰带扎得过紧等。

        

    2.少

    晚饭要少吃,另外,睡前3小时内最好不要吃东西。

        

    3.动

    饭后适当运动,建议饭后休息15~20分钟再慢走半个小时。

        

    4.禁

    禁食酸辣刺激性食物,禁食太重口味的食物,还要戒烟、戒酒。

        

    5.放

    放松心情,减缓压力,使胃、食道运动的正常生物节律得以恢复,也有利于胃食管反流病的症状缓解。

        

    李海菊主任提醒:

    药物治疗一定要规范,

    要遵照医嘱正规治疗。

    无论是抑酸的药还是增加肠胃动力的药,

    都要注意因长期服药而可能产生的副作用。
    专家推荐
    李海菊 主任

    中国光动力医师协会委员

    徐州市消化医师协会委员

    徐州市消化内镜医师协会委员

    徐州市矿山医院消化内科、

    胃食管反流病中心主任 主任医师

     

    长期致力于内分泌、呼吸、消化系统疾病常见病及重症疾病的诊疗。尤其对于重症呼吸衰竭的无创正压通气、间质性肺病肺泡灌洗、消化道早癌EMR、ESD术、ERCP胆总管取石术、鼻胆管引流术;食道静脉曲张套扎、硬化剂治疗术、食道气道良恶性狭窄支架植入术、经皮肺穿刺术有丰富的经验

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