90后年轻女子突发脑出血,罪魁祸首是它……

    发布时间: 2021-12-16 08:28:19 浏览次数:

          一提到脑出血,我们总是认为这是老年病,多数为老年患者,其实不然。近期,华润医疗徐州市矿山医院神经外二科接诊了一位90后年轻女子,在没有外伤的情况下突发脑出血,病情危急!幸运的是,经医院多学科医护团队及时施行急诊手术抢救治疗,患者已脱离危险,正在康复中。
     

     
          27岁的小唐凌晨上厕所时无明显诱因突发意识不清,当时呼之不应,口吐白沫,家属急拨120送至我院急诊。急诊抢救室医护团队立即对小唐完善常规抽血化验及影像学检查,头颅CT显示右侧基底节区血肿破入脑室,蛛网膜下腔出血,且患者血压极高/174mmHg。
     

     
          急诊医生立即邀请专科会诊,神经外二科主任施宏飞预估小唐的脑出血量大约41ml,已经严重压迫了正常的脑组织,这意味着病情十分危急,随时可能急剧恶化,甚至可能出现呼吸心跳骤停而死亡,必须立即行急诊手术治疗。
     

     
    术前影像
     
          征得小唐家属同意,神经外二科医护团队凌晨紧急集合,立即为小唐行右侧去骨瓣减压+血肿清除术+脑膜扩大修补术。手术顺利结束,小唐转重症医学科(ICU)监护治疗,术后进一步检查排除脑动脉瘤及脑血管畸形等脑血管病,后病情稳定后转入神经外二科病房进一步治疗,目前情况稳定,正在康复中。
     

     
    术后影像
     

    年轻人千万警惕

           好好一个年轻姑娘,怎么就突然晕倒导致脑出血,去鬼门关走了一遭?施宏飞主任介绍,患者是高血压的高危人群,但她却从来没有体检过,对自己的身体健康状况一无所知。她病发入院后,血压长时间维持在高压状态,生由此推测,她应该平时就有高血压,但一直没有发现,也没有正规治疗。
     

     
          高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一,这是因为长期血压偏高会使脑底小动脉管壁发生病理性变化,血管弹性降低、脆性增加,在情绪激动、气温变化、劳累等因素刺激下,引发脑出血。
     
          施宏飞主任介绍,由于生活习惯等的改变,高血压越来越年轻化,近年来,因高血压导致脑出血前来就诊的年轻患者越来越多。
     

     
          很多年轻人仗着年轻,在生活方式和饮食习惯上,随心所欲,放任自流。殊不知,像高血压这种心血管病是一类慢性疾病,后期的恶果正是前期不当生活方式长期积累的结果。等到发病,就可能为时已晚。而持续熬夜、过度疲劳等诱发因素如雪上加霜,使已经病变的血管持续痉挛收缩,最终导致突然出现血管闭塞、发生脑出血。

          施宏飞主任提醒,部分患者早期其实已有症状,但觉得自己年轻“身体好”而不以为然,不重视,不愿意去医院就诊咨询,一旦发生脑出血,通常起病急骤、症状凶险、死亡率较高。作为预防,简单地说“管住嘴,迈开腿”,改变熬夜、嗜烟酗酒等不良习惯,若出现不适应及时到医院就诊。
     
    保持血管年轻化的方法
     
    1.合理膳食,包括低盐少油、多素少荤、多食粗粮和蔬菜。
     
    2.减轻体重,使体重质量指数(BMI)控制在25以下
     
    3.适量中等强度运动,如快步行走、踏车、跑步等,运动时心率达到最大心率的60%左右。
     
    4.戒烟限酒。
     
    5.心理平衡。
     
    6.控制血压,使血压达标,一般高血压患者至少使血压控制在140/90mmHg以下。
     
    7.降低血胆固醇水平,可服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇,以起到软化血管的作用。
     
    8.坚持降糖治疗。
     
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    施宏飞
     
    副主任医师
     
    神经外二科主任
     
    医学硕士 毕业于徐州医科大学临床专业,任徐州市介入专业委员会委员,省级以上刊物发表论文5篇,擅长脑出血的个体化治疗,重度颅脑外伤的救治,颅内动脉瘤的介入治疗,脑血管狭窄的介入治疗,急性脑卒中的取栓治疗,深静脉血栓和下肢动脉硬化闭塞,糖尿病足的介入治疗,以及各种急症出血的介入栓塞治疗,对介入科的复杂病例及危重病人的救治具有丰富的临床经验。