点赞!4岁男童癫痫频繁发作,妙手医生用这招挽救了他……

    发布时间: 2019-01-15 16:34:00 浏览次数:

     近日,徐州市矿山医院成功为一位4岁难治性癫痫男童实施了迷走神经刺激术(VNS)治疗,术后孩子的病情得到有效控制,恢复良好。

     

    灰暗
     
    多舛的幼童

     

           阳阳今年4岁,本应与同龄的小朋友们一起在幼儿园里欢快地上学,却由于自身的疾病,只能长期与药物为伍。据阳阳妈妈说,孩子大约在一年半前无明显诱因出现双眼上翻,面部抽动,伴四肢僵硬,呼吸无反应,持续时间约30秒的情况,从此他开始与病魔斗争,尝尽了“与死神擦肩而过”的伤痛。家人带着阳阳到处寻医问药,多家医院考虑其是癫痫,口服了多种抗癫痫药物,治疗效果不好,虽多次调整药物,仍控制不佳.

     

          这对于一个家庭来说无疑是一个不定时炸弹,让他们的生活变得黯淡无光。听朋友介绍,说是徐州市矿山医院在治疗癫痫方面具有丰富的临床治疗经验,便抱着试试看的心态来到了医院癫痫诊疗中心。

     

    希望
     
    幸福的降临

     

           入院后,鉴于阳阳的情况比较特殊, 癫痫诊疗中心张晓玲主任立即组织了高立志主任、周广果主任、王明义副主任医师等专家进行了会诊,认真讨论后一致认为:患者难治性癫痫诊断明确,为中轴的强直阵挛发作,手术指征明确,结合相关检查及病史,优先考虑迷走神经刺激术(VNS)治疗,手术后经调适可以减少发作,争取提高认知水平。

     

     

     

     

         迷走神经是人脑第十对神经,与中枢神经系统紧密相连。迷走神经刺激术(VNS)即是通过植入体内的脉冲发射器,按一定时间间隔发射电流脉冲,刺激颈部的迷走神经来抑制大脑异常放电的一种神经调控技术。

     

     

          因为迷走神经刺激术具有一经植入、终生受用的特点,又被称为“新型抗癫痫电子药”。相对于传统开颅癫痫手术,VNS无需开颅,具有微创、手术时间短,术后反应轻、住院时间短等优势;相对于传统抗癫痫药物治疗,选择VNS治疗的患者无需时时刻刻惦记着吃药,但也能达到相当的疗效。

     

     

           2018年12月19日,阳阳被妈妈带着走进了手术室。历经2小时,癫痫诊疗中心王明义副主任医师为其做了迷走神经刺激的手术治疗。术后第4天,阳阳各项检查指标均正常,出院回家。术后25天,医院电话随访,阳阳妈妈表示孩子的认知水平有所提高,现在孩子的症状明显减轻。

     

     

     

         徐州市矿山医院癫痫诊疗中心王明义副主任医师介绍,迷走神经刺激术(VNS)是近20年来逐渐完善和应用于临床的治疗顽固性癫痫的新技术,属非药物性神经调控治疗系统,其适应人群广泛,适用于所有癫痫患者,尤其是药物控制效果不佳的癫痫患者,或是不适合手术切除致痫灶的难治性癫痫患者,以及不愿接受开颅手术或无法耐受开颅手术的难治性癫痫患者。

     

         据临床统计,行迷走神经刺激术的患者24个月内癫痫发作次数平均减少50%左右,其中5%-9%的患者发作完全停止,30%的病人减少75%以上,55%的病人减少50%以上,但也有约10%的病人无效。

     

         王明义医生提醒,患者术后前期需定期回医院复查,根据发作情况和耐受程度不断优化脉冲发生器的刺激参数,调节刺激电流大小,以达到最佳效果。一开始建议每隔2至4周复查一次,后视情况可逐步延长。“迷走神经刺激手术的疗效是随着时间逐渐增强的,患者需要有耐心。”由于VNS装置的电池寿命为6-10年,此后还需定期更换电池。

     

          此外,植入迷走神经刺激器后,患者应注意避免剧烈冲撞胸部,尽量避免蒸桑拿和接触磁性区域,“若需进行核磁共振检查,应提前告知医生,暂时关闭脉冲发生器。”
     

     
     
    王明义 
      
    硕士研究生  副主任医师 
     
    中华医学会会员、江苏省抗癫痫协会会员
     
          2006年毕业于蚌埠医学院临床医学系,毕业后一直在神经外科从事临床医疗科研工作,先后多次到北京、广州等国内一流癫痫专科医院进修学习癫痫的术前评估及手术治疗。具备了扎实的理论功底和丰富的临床经验,擅长脑炎后癫痫、肿瘤合并癫痫、外伤性癫痫、脑血管合并癫痫以及各种原因不明的顽固性癫痫的外科手术治疗。近年来一直对脑病的综合治疗进行研究,已经形成一整套完善的治疗体系,开展难治性癫痫手术100余例,多次参加国内外癫痫学术交流。